放射性下颌骨坏死的BS 临床分类及治疗策略*

更新时间:2015-11-11

《中国肿瘤临床》2015年16期

【摘要】目的：本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死（osteoradionecrosis of mandible，ORNM）病例的回顾性分析，提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法：总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年12月99例ORNM病例资料，并以此为基础将病损中骨组织（bone tissue）及软组织（soft tissue）病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类“合并”，同时结合国外关于ORNM的分期研究，提出了最新的“BS”分类及分期系统，在此基础上提出ORNM标准化治疗的构思。结果：根据骨坏死的不同严重程度将其分为4期：0期（8例），Ⅰ期（14例），Ⅱ期（65例），Ⅲ期（12例）。0期患者给予保守性治疗；Ⅰ期患者实施死骨摘除术；Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复；Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除，血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论：“BS”分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM的临床治疗指导。

【关键词】放射性下颌骨坏死放射治疗临床分类及分期“BS”分类治疗策略